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重疾险是确诊的时候赔还是治疗的时候赔?重疾险的理赔标准是什么?

2022-09-14 14:32:00    来源:世界网    

重疾险是确诊的时候赔还是治疗的时候赔?

重疾险可能是确诊赔,也可能是治疗赔,具体要看是什么病种及相关约定,像恶性肿瘤、严重3度烧伤、多个肢体缺失为确诊即赔,而重大器官移植、心脏瓣膜手术、主动脉手术、良性脑肿瘤等要实施约定手术才赔。

重疾险的理赔标准是什么?

1、确诊即赔:恶性肿瘤

恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:

原位癌;慢性淋巴细胞白血病;何杰金氏病;皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);前列腺癌;感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

2、实施了某种手术才能赔:重大器官移植术

重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术;造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

3、达到某种疾病状态才能赔付:脑中风后遗症

脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

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